Annexe du portail REIN-ECHOS.FR dédiée aux maladies rénales et diabétiques

 

Les derniers chiffres :

 

PARIS — Le nombre de personnes traitées par dialyse ou greffe rénale, pour insuffisance rénale chronique terminale, est estimé en France au 1er janvier 2009, à 68.000, soit plus d'une personne pour 1.000, selon le Réseau épidémiologie et information en néphrologie (Rein). Plus de la moitié (54%) de ces personnes sont traitées par dialyse, l'autre moitié étant porteuse d'un greffon rénal, selon les données du rCALYDIAL souhaite offrir aux patients suivis en autodialyse un accès WiFi pour leur permettre de travailler ou se divertir pendant leur séance. Le responsable informatique de CALYDIAL veut pouvoir leur fournir une authentification et respecter la loi sur la conservation des données de connexion tout en ayant une solution clef en main et non intrusive sur son réseau de travail.

Registre du Rein publiées dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), à la veille de la Journée mondiale du Rein du 11 mars. Le réseau, qui dépend de l'Agence de la biomédecine, relève "d'importantes différences régionales", avec des taux d'insuffisance rénale chronique terminale plus élevés dans le Nord-Est et plus bas dans l'Ouest. Ces différences semblent liées à des critères sociaux et médicaux, montre une étude en cours dans 71 départements. Ainsi, une augmentation de 1,3% de la proportion de personnes recevant le revenu minimum d'insertion est associée à une augmentation de l'incidence de 11% de l'insuffisance rénale chronique terminale.

Quinze millions de patients souffrent aujourd'hui de pathologies chroniques et 200 000 nouveaux patients, dont 150 000 diabétiques, sont diagnostiqués chaque année. Différentes études ont montré que la moitié des patients souffrant de diabète ou de maladies cardiovasculaires ne prenaient pas régulièrement leur traitement. Plus inquiétant, de 22 à 28% des patients ayant subi une transplantation rénale sont également non observants au risque d?entraîner un rejet de leur greffe.

    
Le diabète est la maladie associée la plus fréquente, puisqu'il touche 40% des patients.

http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5g-BXoXQ7P2jyfiln0dkTCqvkLj-g

Le programme de recherche PNES rein http://www.e-cancer.fr/recherche/biologie-du-cancer/les-pnes/pnes-rein

Pour tout vous dire :

ACTUS MALADIES RENALES 

  

Et la France dans tout cela : La recherche en santé sera le thème de l'Année de la science 2011
http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/64055.htm
La Ministre fédérale de l'enseignement et de la recherche Annette Schavan a dévoilé officiellement le thème de l'Année de la science 2011. Elle a déclaré à l'occasion du Congrès pour l'innovation de la médecine universitaire allemande : "L'année prochaine, la thématique de la recherche pour notre santé nous occupera de façon intensive. Je suis convaincue que cela sera un thème remarquable pour notre prochaine Année de la science - et pour les défis de notre système de santé".
   
Infirmières au Canada (http://www.cyberpresse.ca/actualites/quebec-canada/sante/201007/14/01-4298266-quebec-debloque-117-millions-pour-500-super-infirmieres.php: «L'IPS, en soins de première ligne, peut réaliser certaines activités médicales auprès des patients de tous âges, notamment la prescription de médicaments et d'examens diagnostiques, la prestation de certains traitements médicaux et différentes techniques invasives, comme des sutures de plaies ou des drainages d'abcès, a énuméré le ministre. L'IPS peut également assurer le suivi de grossesse jusqu'à 32 semaines ainsi que le suivi de l'état de patients aux prises avec des problèmes de santé courants ou des maladies chroniques diagnostiquées.»  http://www.cyberpresse.ca/actualites/quebec-canada/sante/201007/14/01-4298266-quebec-debloque-117-millions-pour-500-super-infirmieres.php

   

Deux poids deux mesures :

 

 « Un échec de santé publique. » C'est ainsi que la commission d'enquête de l'Assemblée nationale qualifie la campagne de vaccination menée par le gouvernement. Selon Jean-Christophe Lagarde, député Nouveau Centre et président de la commission, le dispositif de lutte contre la grippe A a manqué de souplesse. « Quand on s'est rendu compte, fin mai 2009, que le virus était beaucoup moins mortel que prévu, il aurait fallu réduire la voilure. »

Mais sur le moment, ce n'est pas l'option que retient le gouvernement. Or, au manque d'adhésion massive à la vaccination se conjuguent d'importantes difficultés à revoir les commandes au rabais. « Nous nous sommes retrouvés très faibles face aux labos. » Très sollicitée, l'industrie pharmaceutique a pu fixer ses conditions en amont, avec à la clé d'importantes pénalités en cas de renégociation des contrats.

Conséquence : près de 3,46 millions de doses de vaccins ont déjà dû être jetées. « C'est beaucoup », juge le rapport, puisque « le nombre de doses ainsi perdues représente plus de la moitié du nombre des personnes vaccinées ». Et le gaspillage ne s'arrête pas là. Sur un stock de 21 millions de doses, un peu plus de 12 millions seront périmées en octobre 2010 et 9 autres millions en novembre 2011. http://www.ouest-france.fr/actu/actuDet_-Grippe-A-3-millions-de-vaccins-perdus-_3636-1445074_actu.Htm?xtor=RSS-4&utm_source=RSS_MVI_ouest-france&utm_medium=RSS&utm_campaign=RSS

  

Economie de la santé : Le rapport propose de s'attaquer aux « disparités » des pratiques et des parcours de soins afin de faire disparaître les « rentes » et les « inefficiences d'organisation ». « A structure démographique comparable, la consommation de soins varie de 26 % entre régions extrêmes », Provence-Alpes-Côte d'Azur arrivant en tête et les Pays de la Loire en dernier. Entre départements, l'écart atteint même 50 %. « Ces écarts ne sont expliqués que partiellement par des différences d'état de santé. » Ils sont dus en grande partie à des différences de pratiques médicales ou paramédicales difficiles à justifier, et qu'il faudrait donc harmoniser. Un exemple, la prise en charge du diabète, qui coûte 11 milliards d'euros par an à la Sécurité sociale. La part des patients diabétiques qui ont recours à une infirmière libérale pour leurs injections d'insuline varie de 6 % à 45 %. Si les coûts moyens étaient alignés sur ceux des régions les plus basses, les dépenses totales pour le diabète seraient réduites de 10 %. http://www.lesechos.fr/info/france/020636826054-assurance-maladie-plus-de-2-milliards-d-euros-d-economies-necessaires-en-2011.htm  
Organisation du système de santé en France : www.santepub-rouen.fr  

www.adiph.org  tarification à l’activité T2A explications pros

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Actus SANTE 

     

Eux aussi à leur tour épinglés : Le conseil de la Caisse nationale d’Assurance-maladie (CNAM) a refusé de signer le projet de convention d’objectif et de gestion 2010-2013 issu de la négociation avec les pouvoirs publics. Composé de 35 membres (syndicats, patronat, mutualité, personnalités qualifiées, associations de malades, associations familiales et professions libérales), le conseil a suivi la volonté de son président, Michel Régereau (CFDT).

« Il s’est trouvé une majorité pour estimer que la signature de ce texte par le président n’était pas envisageable en l’état, commente la présidence du conseil. C’est la question des moyens humains et financiers qui a justifié cette expression ». Elle explique que « la branche maladie a su, depuis dix ans, améliorer son action et son service tout en contribuant largement à la maîtrise de ses dépenses de gestion, qui représentent aujourd’hui 3,5 % de ses charges. » http://www.quotimed.com/web/index.cfm?fuseaction=viewflash&waidx=2846

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Réveillez-vous avant qu'il ne soit trop tard, écrivez-nous vos réactions  ...

 

Le dispositif de remboursement à 100% des affections de longue durée concerne aujourd'hui une trentaine de maladies. Il a été mis en place en même temps que la sécurité sociale, en 1945. Afin de réduire le déficit de sa structure, le directeur général de l'Assurance maladie, Frederic van Roekeghem, a préconisé une réduction du taux de prise en charge de certains soins liés aux Affections longue durée (ALD). Il inscrit cette mesure dans le respect de l'objectif réclamé par Nicolas Sarkozy de limiter la progression des dépenses de santé....    

Christian Lehmann, médecin généraliste, défend le système de remboursement des ALD, en rappelant que « ce n’est pas la première fois que la direction de l’Assurance maladie faite de telles propositions ». En 2008, une première elle avait envisagé une diminution du taux de remboursement de 100% à 35% des médicaments aux vignettes bleues, dits de confort, qui sont pourtant indispensables pour accompagner le traitement des ALD.

« En arrière plan d’un discours de bon père de famille tenu par le gouvernement se cache une politique qui remet en cause les liens de solidarité, déplore Christian Lehmann. On voit là toute la duplicité du pouvoir en place. »

    http://www.temoignagechretien.fr/articles/article.aspx?Clef_ARTICLES=1971&Clef_RUBRIQUES_EDITORIALES=1

 

La CNAM, l’HAS, le Ministère, et même l’IGAS (Inspection Générale des Affaires Sociales) s’intéressent à la dialyse, à son coût, et les idées les plus farfelues circulent : intégration de l’EPO dans le forfait dialyse, baisse du forfait en Centre, organisation d’une RCP d’orientation des patients, développement de la dialyse péritonéale à 30 % ! etc… Bref, il nous faut être très vigilant. Le SNL participe à certaines de ces rencontres mais est exclu d’autres réunions. Néanmoins notre lobbying nous permet d’être tenu au courant et de faire ensemble la voix de la raison et de la réalité quotidienne.    http://leblogdusnl.blogspot.com/2010_07_01_archive.html
  

L'assurance-maladie commence par deux propositions qui risquent de susciter la polémique. La première concerne la prise en charge à 100 % des personnes souffrant de maladies chroniques, et qui bénéficient du régime des affections de longue durée (ALD). Certains patients hypertendus pourraient sortir de ce régime lorsque leur hypertension ne s'accompagne pas d'un autre facteur de risque. Cette mesure ne rapporterait pas grand-chose, car elle concernerait au maximum quelques dizaines de milliers de personnes dont les dépenses sont faibles. Mais ce serait un pas dans le sens d'une réforme des ALD, qui représentent l'essentiel des dépenses de santé. La direction de l'assurance-maladie avance prudemment sur ce terrain pour éviter une levée de boucliers des associations de patients.     http://www.lesechos.fr/info/france/020648189936-l-assurance-maladie-preconise-2-2-milliards-d-euros-d-economies.htm 

     

Le plan hôpital 2007, avec la mesure phare de la tarification à l’activité (T2A), avait ouvert la voie vers un système de santé hospitalier financé à l’acte et transformant l’hôpital en entreprise de soins cherchant en toute logique commerciale à rentabiliser l’activité.

  

« 3 000 euros en moyenne » Frédéric van Roekeghem, directeur général de l’assurance-maladie, dresse le bilan du CAPI (contrat d’amélioration des pratiques individuelles), paiement « à la performance » instauré par la CNAM contre l’avis des syndicats. Il annonce que les premières primes sur objectifs seront versées cet été à 4 000 généralistes pour un montant moyen de 3 000 euros par médecin. « Deux tiers des médecins signataires vont toucher une rémunération dès la première année »,assure Frédéric van Roekeghem qui précise que 14 500 CAPI ont été souscrits. Partisan de la généralisation de ce contrat, il prévient que le CAPI « préfigure la réforme de la rémunération de la médecine générale ». http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?FUSEACTION=viewarticle&DARTIDX=439223&
 

Dans le cadre du plan national canicule, nous vous rappelons que plusieurs documents d'information concernant le bon usage et la conservation des produits de santé sont disponibles sur le site Internet de l'Afssaps dans une rubrique spéciale canicule :
http://www.afssaps.fr/Dossiers-thematiques/Conditions-climatiques-extremes-et-produits-de-sante/Canicule-et-produits-de-sante/(offset)/0 
  

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ENFIN ! Le gouvernement prévoit une hausse record du nombre d’internes
Le ministère de la Santé va ouvrir 6 839 postes d’internat à la prochaine rentrée universitaire. La priorité accordée à la médecine générale et à certaines spécialités médicales se confirme. Sur les cinq prochaines années, le gouvernement prévoit de former plus de 38 500 internes. Les facultés de médecine devront anticiper cet afflux massif et adapter les capacités de formation. La médecine générale continue de concentrer le gros des troupes puisque 3 632 postes sont proposés aux internes (+9 %). Le ministère de la Santé souhaite que, comme l’an passé, un équilibre de 50/50 soit globalement respecté entre la médecine générale et l’ensemble des autres spécialités. http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=439651
  

Nombre de médecins cela ne va pas s’arranger : « Je vois des territoires, et ce ne seront pas simplement des communes de 500 habitants qui n’auront plus de médecins, mais des territoires de milliers d’habitants qui, à très brève échéance, vont être dépourvus d’offre de santé de proximité, à tout le moins de médecins, avec un effet d’accélération, les départs suscitant les départs », a souligné Élisabeth Hubert (missionnée par le Président de la République).

Jacques Attali : « La France dispose d’un potentiel considérable pour faire de la santé et de la défense des secteurs d’excellence industrielle, et non pas simplement des sources de coût et de dépense publique qu’il faudrait à tout prix comprimer », écrit la commission qui relève un paradoxe : ces deux secteurs « alimentent la dépense publique en offrant des produits toujours plus sophistiqués et coûteux » mais ils sont aussi « à haute valeur ajoutée » et constituent à ce titre « des gisements d’innovation et d’emplois souvent non délocalisables ».

 

AGENDAS et INITIATIVES LOCALES

 

Cuisines Agapes Désirs Délices et Douceurs « Enfin un livre qui donne un peu de goût à la vie de dialysé » de Michel Normand de CA3D 10 chemin du Solarium 33170 GRADIGNAN Recettes du Sud-ouest proposées aux dialysés, une autre cuisine, une cuisine plaisir. En fait on peut manger de tout même quand on doit faire un régime, mais manger en quantité modérée, et en compensant au repas précédent ou suivant les peSFD 2011 -

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NOS DERNIERES BREVES :

  

PARIS — Les propositions pour le second plan national maladies rares (PNMR) 2010-2014 ont été remises mercredi par le professeur Gil Tchernia, aux ministres de la recherche et de la santé, Valérie Pécresse et Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la Santé.
"Ces propositions constitueront le socle d'élaboration du plan, dont les mesures permettront à quelque 3 millions de personnes atteintes en France par l'une des 7.000 maladies rares recensées de bénéficier d'une meilleure prise en charge médicale, sociale et humaine, tandis que les progrès de la recherche permettront l'accès à des thérapeutiques innovantes", note le ministère de la santé dans un communiqué.
Ce plan fait suite au premier plan 2005-2008. http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5hvt-aXkNEi6c5jzuR--tnzaK8uTg

Le DIU Reins et maladies systémiques est organisé par la faculté de médecine de Paris Descartes conjointement avec les Universités de Bordeaux et de Reims. Volume horaire : 116 heures réparties sur une année universitaire, d'octobre à mai, soit 29 semaines de 4 heures
 

Décison du 6 avril 2010 interdisant, en application des articles L. 5122-15, L. 5422-12, L. 5422-14 et R. 5122-23 à R. 5122-26 du code de la santé publique, la publicité pour un objet, appareil ou méthode présenté comme bénéfique pour la santé lorsqu'il n'est pas établi que ledit objet, appareil ou méthode possède les propriétés annoncées -

 

Michèle Kessler : Quelle responsabilité pour les patients atteints de maladie rénale chronique ?
Le point de vue du soignant www.sfsp.fr  
 

Plus de problèmes rénaux chez les conjoints ?
Les conjoints de patients atteints d’insuffisance rénale auraient eux-mêmes plus de risques d’être victimes de problèmes rénaux. http://fr.medipedia.be/insuffisance-renale/news_risque-conjoints_355

Prenez soin de vos reins !   http://www.actu24.be/MBO_Article/419143.aspx

 

Tout sur votre santé :

www.vulgaris-medical.com et www.medicopedia.net et www.atlasducorpshumain.fr  

  

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Jeux Européens des Transplantés et Dialysés à Dublin en Irlande du 8 au 15 août 2010 et le Jeux Mondiaux des Transplantés (www.worldtransplantgames09.com ).