"C'est une aberration que de prétendre s'occuper d'un organe, sans se soucier de l'état des autres."

ECOLE DU REIN 2 est sur www.rein-echos.info 

Bonjour , parlons déjà de

La maladie rénale chronique (MRC)

Le nombre de maladies chroniques en Europe devrait augmenter de moitié d'ici 2020. Les experts prévoient que le nombre de personnes âgées de plus de 80 ans devrait tripler également d'ici 2050 en Europe et qu'un habitant sur quatre devrait avoir plus de 65 ans. A l'échelle mondiale, sont classées comme prioritaires les activités de recherche et de développement dans les domaines des nouvelles approches et des méthodes thérapeutiques assurant un vieillissement sein et autonome de la population, des outils de diagnostic et de la technologie médicale.

La France est au deuxième rang des pays industriels pour le nombre de malades atteints d'insuffisance rénale chronique. 60 000 patients ont une insuffisance rénale chronique terminale qui leur impose la dialyse ou la greffe rénale (+5 à 7% chaque année en France).

On a tous eu mal aux reins, mais le jour où les reins vont mal, nous aussi on va mal...
Le Rein un organe vital et précieux a protéger et/ou soigner.

Les derniers liens trouvés sur le net :

J'en ai parlé à mon médecin, voilà ce qu'il m'a répondu :

http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1563328498957000543#editor/target=post;postID=778627811939076707

Dites le donc à vos amis : 

http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1563328498957000543#editor/target=post;postID=345259878784225248

Les reins des organes vitaux :

http://svt.site2.ac-strasbourg.fr/index.php?option=com_flexicontent&view=items&cid=51:ressources-pedagogiques&id=204:les-reins-des-organes-vitaux&Itemid=84

LCI Santé : maladies rénales http://videos.tf1.fr/infos/lci-sante/lci-sante-maladies-renales-6308606.html

Lire :

Mini guide Reno pratique : http://vincentbourquin.files.wordpress.com/2009/12/mini-guide-reno-pratique.pdf

Le Rein dans tous ses états (publication Amgen)

et Vivre avec une maladie des reins (Association LIEN (Liaison information en néphrologie) 19, rue Borde – 13008 Marseille – Tél. : 04 96 20 80 10 Edite un livret, , sous la direction du professeur Michel Olmer (en vente 7 euros, en libellant et adressant le chèque au nom de LIEN).

Détecter la maladie rénale  http://www.youtube.com/watch?v=n5PKvMwPNNM&NR=1

Diagnostic de l’insuffisance rénale chronique chez l’adulte : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_272222/diagnostic-de-linsuffisance-renale-chronique-chez-ladulte

 Conseils pratiques pour la santé rénale  http://www.youtube.com/watch?v=3JruhceeBwM

Celtipharm : L'insuffisance rénale chronique : PRÉVENTION ET CONSEILS À L’OFFICINE
Il est important de faire de la prévention auprès de vos patients à risques. Rappelez-leur dans un premier temps que l’IRC est un facteur de risque majeur d’accident cardiovasculaire. En outre, elle peut mener à une ostéodystrophie. Pour éviter les complications, voici quelques conseils hygiéno-diététiques à donner à vos patients :
- avoir un régime pauvre en protéines et en sodium,
- limiter les aliments riches en potassium,
- arrêter de fumer,
- avoir une alimentation pauvre en matières grasses.
Par ailleurs, veillez à bien prévenir le patient des risques d'interactions médicamenteuses, et pour les patients diabétiques, rappelez-leur qu’il est important de surveiller drastiquement sa glycémie pour ne pas risquer de complications.

http://www.celtipharm.com/tabid/124/itemid/17735/Linsuffisance-rnale-chronique.aspx

Insuffisance rénale chronique (définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement) : Définition : http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/insuffisance-renale-chronique-definition-causes-symptomes-diagnostic-et-traitement-9214.html

HAS : "L'IRC est une maladie progressive longtemps silencieuse qui peut donc évoluer vers un stade terminal où le rein ne peut plus assumer ni ses fonctions d'épuration, ni ses fonctions endocrines et qui nécessite un traitement de suppléance par dialyse ou transplantation rénale", rappellent le Dr Olivier Allaire, auteur de cette note de cadrage et Mme le Pr Marie-Christine Bene, membre référent de cette évaluation.

"Les traitements de suppléance représentent un coût important pour la collectivité. Il apparait donc essentiel, dans la mesure où des traitements retardant l'évolution de la maladie sont disponibles, de pouvoir effectuer précocement le diagnostic de la maladie rénale chronique", rappelle le document de cadrage. "La connaissance de la fonction rénale d'un patient est fondamentale pour prévenir la prescription de médicaments ou de produits de contrastes néphrotoxiques".http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1064297/creatininemie-debit-de-filtration-glomerulaire-et-albuminurie-document-de-cadrage?xtmc=&xtcr=7

L'insuffisance rénale pour les nuls

 Rein : organe humain filtrant le sang et rejetant l'urine.

Dans le rein il y a des néphrons (Le néphron est l'unité structurale et fonctionnelle du rein, un filtre intelligent). Il permet la formation d'urine et l'épuration des déchets du sang (dont l'urée). Un rein humain adulte compte entre 500 000 et 1 million de néphrons). A l'intérieur des néphrons : des glomérules et des tubules...

Le sel en trop est l'ennemi des reins comme l'hypertension. 
Lorsque le rein filtre mal, on ne ressent rien, néanmoins les néphrons ne font plus suffisamment leur travail, les néphrons réellement filtrant sont en diminution forte (nous avons érodé sérieusement notre capital néphrons). Commence alors l'insuffisance rénale. On la détecte dans l'urine : via des bandes urinaires, le taux d'urée dans un analyse sanguine, etc. La créatinine est un bon marqueur de l'insuffisance rénale, on la mesure. Le débit de filtration glomérulaire est un second marqueur. Il faut alors tenter sur le plan hygiène de vie et alimentaire de corriger ce qui peut l'être/

On peut ralentir une insuffisance rénale modérée. Il faut consulter un néphrologue. L'anémie, les oedèmes, l'hypertension, indiquent déjà une insuffisance rénale sévère. Néphrologie : médecine des néphrons, néphropathies : maladies des néphrons.

Les maladies rénales selon les sources touchent autour de deux à trois millions de personnes en France. Le diabète, les maladies glomérulaires, etc. peuvent engendrer des néphropathies chroniques. S'ajoute des nombreuses maladies génétiques, auto-immunes, etc. En effet la destruction des néphrons peut conduire à l'insuffisance rénale chronique terminale (quand il reste un peu moins de 20% des néphrons). 20 à 35 % des patients admis en dialyse sont pris en charge par un néphrologue moins de 6 mois avant la première dialyse. Anticiper une mise en dialyse est possible, en réalisant une fistule adaptée à la ponction d'épuration du sang (voir un cathéter de DP) ou en anticipant une demande de transplantation rénale.

Dans le cas où il faudra suppléer à la déficience de filtration rénale. Il faudra alors épurer artificiellement les reins (externaliser l'épuration). La substitution filtration par machine se nomme dialyse (généralement hémodialyse et péritonéale). La dialyse (en fait l'hémodialyse est la plus répandue des techniques de dialyse) impose généralement trois séances par semaine de 4h, dans une unité médicale spécialisée. La dialyse péritonéale se pratique à domicile. On compte plus de 40 000 dialysés dans l'hexagone.

La chronicité implique un traitement à vie. Que seul actuellement peut interrompre une greffe d'un rein. Un seul rein pouvant suffire à épurer notre sang. On recours pour cette transplantation à un donneur (d'organe) vivant ou décédé. Une fois transplanté l'insuffsant rénal chronique terminal ne recours plus à la dialyse tant que le rein de substitution épure suffisamment le sang du patient concerné. On compte actuellement plus de 15 000 transplantés en France.

Les insuffisants rénaux qu'ils soient en IR, IRC, IRCT, dialysés ou transplantés, et leurs accompagnants, forment une même famille où chacun échange son savoir gracieusement via le web dans l'intérêt de tous, ils sont accompagnés en cela par les professionnels de santé de la néphrologie et les associations de patients concernées.

La médecine évolue, l'espoir d'éradiquer les maladies rénales se profile, il y a plus de 60 ans on en mourrait, aujourd'hui on se soigne et le recherche progresse. Encourageons la recherche pour ceux qui nous suivront. On survie bien à la dialyse et la transplantation, il suffit d'en accepter les contraintes sainement (régime, temps de dialyse) et de se soigner avec rigueur sans défaillir (transplantation). Ce n'est pas la vie comme avant, c'est une nouvelle vie, parfois avec l'organe d'un autre quand nos reins sont devenus inactifs (ils sont "morts"). Choisir la vie est une ressource en soi, on nous a donné la vie et on nous la redonne via le don d'organe, il serait vain de la perdre de nous mêmes, n'est-ce pas ?

Alors gaffes à tes néphrons, préserves les, attention aux médicaments néphrotoxiques, lis les notices, prends juste les doses dont tu as besoin et commences une hygiène de vie saine qui te préservera en bonne santé. Conseil d'un(e) ami(e) aux reins bien abîmés.

Signaler une erreur ou risque d'erreur médicamenteuse : http://www.afssaps.fr/Activites/Guichet-Erreurs-Medicamenteuses/Signaler-une-erreur-ou-un-risque-d-erreur-medicamenteuse/(offset)/0

Les rencontres du progrès médical
Avec les patients et les professionnels de santé SNITEM 30.11.10 Extraits :

Raymond MERLE
Il y a 22 ans, je me suis rendu chez un néphrologue après un pré-diagnostic de la médecine du travail. J’ai été reçu debout dans un bureau immense, durant dix minutes, et je me suis entendu dire « vos reins sont foutus, vous allez être dialysé et si vous avez de la chance, vous serez transplanté ». Plus tard, un autre néphrologue m’a reçu, en face de lui, en me regardant dans les yeux et en proposant de me tutoyer car nous venions du même village, pour un entretien qui a duré une heure. Le premier médecin avait instauré une telle distance que je n’entendais pas ce qu’il me disait. Le second a su créer une relation de confiance, m’expliquer la maladie rénale, le traitement et les modifications à attendre dans ma vie personnelle et professionnelle.

André HERVOUET
Grâce au progrès médical, on vit mieux, aujourd'hui, avec le diabète de type I. En revanche, le diabète de type II évolue comme une épidémie majeure et constitue un problème de santé publique. Les patients sont demandeurs d’information mais peinent à y accéder, même si les sources sont nombreuses (Web, presse, réunions d’Associations, colloques).
Pour notre part, nous faisons le maximum pour faire connaître les nouvelles technologies et les progrès médicaux - même s’il nous arrive aussi de modérer certaines annonces médiatiques - au plus grand nombre de patients.

Dr Dominique VALEYRE
Les patients sont de plus en plus informés et actifs vis-à-vis de leur maladie. Ils se rendent à ma consultation, très spécialisée et en milieu universitaire, pour obtenir un autre avis. Ils souhaitent maîtriser au maximum leur prise en charge et connaître toutes les opportunités, pour ne pas laisser de côté la moindre chance. De plus en plus, les patients veulent « la vérité », qui est d’ailleurs plus facile à dire qu’auparavant. Le plus souvent, ils arrivent déjà informés quant à leur diagnostic et à la maladie dont ils souffrent, et attendent une information personnalisée sur leur situation particulière.
Il existe deux types de comportements : le refus de la maladie et la volonté de la maîtriser.
La majorité de nos patients accepte de participer à des recherches académiques, même si les résultats ne leur bénéficieront pas directement mais plutôt à d’autres. De la même façon, la très grande majorité de nos patients souhaite entrer dans un essai thérapeutique - même lorsqu’ils sont informés qu’ils peuvent avoir un placebo.
Les discussions interactives entre professionnels de santé et membres d’associations sont très importantes. Elles favorisent une maïeutique qui permet de faire émerger des sujets que les médecins ne perçoivent pas toujours, comme celui du confort. Elles évitent que de fausses informations ou idées soient véhiculées.

Anne-Sophie JOLY
Quand on est enfermé dans sa pathologie, on se replie sur soi, on devient psychologiquement « à moitié mort ».

Alexandre VAINCHTOCK, Economiste de la santé, Cofondateur de la Société Heva
La tarification à l’activité (T2A) constitue un changement radical de logique économique.
Avant, deux systèmes et deux modes de financement (prix de journée dans le privé, dotation globale dans le public) coexistaient. Désormais, c’est l’activité (nombre de patients traités et actes effectués) qui définit les recettes de l’établissement. L’activité est recensée par le Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), qui classe chaque séjour d’un patient dans des groupes homogènes de malades (GHM) auxquels sont associés des groupes homogènes de séjour (GHS), c’est-à-dire des tarifs.

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